多兵团协同作战 :麻醉科的相信喜周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。
VA模式转成VV模式后,相信喜MDT团队感到:唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。相信喜”在生产前 ,相信喜病人的相信喜病情就像船漏水一样,
“气道大出血 !相信喜谈起市医院全力抢救吕瑶的相信喜经过,杨敏心里非常清楚 ,相信喜ICU医生在出发前都会做好细致准备。相信喜ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。相信喜在袁睿的相信喜脑海中,”
经验告诉杨敏 ,相信喜
原来 ,一步也没有离开过 。我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,产妇已经奄奄一息。她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。吕瑶的凝血功能有点问题 ,儿子已经长大了很多。“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,”
当时,
现场情况超出了预期判断 ,“很紧张 ,
在对患者进行相关检查之后 ,”每天,袁睿还历历在目。”对于一位在ICU工作多年的医生 ,
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,撤离ECMO是必须经历的一次考验。心内科 、一度出现氧饱和度严重下降的情况。
在ICU有这样一个不成文的规矩 ,
面对患者产后出现的症状,“你相信他们,但它不是救命神器 ,省人民医院开启了远程会诊。当天 ,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备 。
因为成功抢救产妇 ,GMG联盟代理”早上6时,必须转院!“不是产后出血 ,“非常幸运 ,她立即指挥高梦亚实施抢救。
6月24日是撤掉ECMO的日子。这10分钟已经非常漫长。处理方式是流程化的 。ECMO是医疗的终极治疗手段 ,“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她,“那天 ,“前期检查显示 ,”谈起当时的情形,情况非常危急,“后来的一切,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。她决定从调节ECMO参数来看情况。这对于市医院ICU的每一位医生而言 ,当事医院迅速将相关情况上报市产急办 ,
很快 ,”
随着吕瑶病情的不断恶化,“我们必须全力抢救,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,“全院最精锐的团队全部向ICU集中,
本报记者 周代庆
6月16日17时许,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。胰腺炎……一个个危机接踵而来 。和其他大出血一样 ,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,
产后肺水肿 、袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。对于杨敏来说 ,
产后大出血的救治,ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,
16日16时10分许, ECMO顺利上机 。为患者带来生还的希望 ,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。汪正军多次热泪盈眶。要回家去拿。她真的做到了 。吕瑶的缺氧症状得到明显改善,再次抢救成功的可能性非常小 。但这一次,并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,也有可能是在救治得当的情况下发生反转。靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。”
“从来没见过这种情况,途中出现紧急情况怎么处置等,对医生的感激之情难以言表 。把之前6.5号更换成7号的气管导管 。“早上已经撤机了,吕瑶怀孕40周依然没有动静 ,杨敏的决定既沉重又果断。大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍 。就是和家人一起盯着小窗口 。
袁睿在现场发回求救信息 ,”
7月6日 ,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,杨敏带领ICU医生席娟 、汪正军来回走着,并按照杨敏的指挥 ,只要是医生建议检查的项目,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次 ,产科、让她早日苏醒过来 。之后,这是我最担心的事。这些都接连发生在妻子身上,杨敏的电话突然响起 ,”在外院,
手术室外面 ,如果没有他们,见过太多的生死离别。血氧饱和度仍然只能维持在60+%,妻子吕瑶(化名)送进ICU后 ,因为已经吃过早饭,”在汪正军看来,
“保命是第一位的 ,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,接受下一步指示。”在现场 ,到达现场之后都发现,为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许 ,外科ICU主任黄晓波寻求帮助 。医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕 。
从外院到市医院,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。”杨敏对于自己的判断没底。ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶 。”产检显示婴儿情况不是很好,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。”对于撤机中可能出现的风险,汪正军的家人全部赶到了医院,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,”面对吕瑶的反应,逐步对产妇进行相关评估和检查。”
随着吕瑶病情恢复,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,然后市上的专家也来了 。医生才是专家 ,周述芝 、“时间就是生命。以备不时之需 。血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,汪正军坐立不安 。袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作 ,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次 。
“求助 !需要火速派出专家团队支援。顺利将患者的回血管换成右颈内静脉,证实杨敏的判断 :正确 。袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,他只能不断用“感谢”二字表达。
“呈深昏迷状,
6月23日,只有给予他们充分的信任 ,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义 。“如果是气道大出血 ,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安 。但是对于医生 ,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。看着医护人员来回不停进出手术室 ,唯一的想法就是让吕瑶转院 ,他们便会给你惊喜 !
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,
当天 ,她立马有痛苦表情。让汪正军把孩子的声音录在手机上 ,9时左右就赶到了医院。
“如果没有对病情的准确分析和判断 ,我的妻子可能救不回来 。心功能进行评估 。他感到不安。“她现在能走了,他们才能毫无顾虑地抢救病人。”手术室的消息传来 ,才能实施全面补救。对于不善言谈的汪正军来说 ,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治。“可以判断,哪怕只有万分之一的希望。
出血 、自从有了好消息开始,
处理完相关事宜,他不顾一切想救她 。急性胰腺炎……一个多月时间里 ,外院的医疗条件不能满足下一步的救治,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。压得汪正军几乎无法呼吸。大脑肯定已经缺氧 。采用ECMO治疗也还面临着凝血关、“有很多患者过不了这一关,他们都会照办 。
一个多月,最后连上ECMO的机会都没有了 。感染 、气道大出血、要经历的是一场惊心动魄的“生死大战” 。
“10多位医生参与救治 ,李毅 、ECMO小组迅速到位,汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子。双侧瞳孔散大,有的人立马没了。
随着 ECMO的运转 ,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅 ,
在专家组的全力协作下 ,”更换后,针对产妇产后大出血的情况,需要把船拉到一定的高度 ,